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Principales complicaciones en la boca de los tratamientos contra el cáncer

  • 20/07/2018
  • Posted by: Superadmin

En este blog hemos hablado en varias ocasiones de la necesidad de un buen cuidado dental cuando nos tenemos que enfrentar a un tratamiento contra el cáncer. Es una de las cuestiones que más nos preocupan en Diagonal Clinic y tenemos una responsabilidad respecto a nuestros pacientes.
Los efectos secundarios en la boca de un tratamiento contra el cáncer son inevitables, pero si se instauran protocolos de higiene bucal, se eliminan infecciones bucales y factores dañinos para la mucosa bucal, se reduce la frecuencia y gravedad de las lesiones bucales.

Complicaciones producidas por la quimioterapia


Entre las complicaciones más frecuentes de la quimioterapia, están:

  • Mucositis oral ulcerativa: Se puede manifestar como una sensación de quemazón que puede llegar a ser muy dolorosa. La mucositis aumenta el riesgo de infección bucal y del resto del organismo, pudiendo afectar la calidad de vida del paciente.
  • Infecciones: la presencia de microorganismos en la boca es un factor de riesgo para la aparición de infecciones (bacteriana, víricas o fúngicas-candidiasis). La cavidad oral puede ser el posible origen de una sepsis. Si descontaminamos la boca y tenemos una buena higiene oral, disminuye mucositis, la infección por patógenos oportunistas y también el riesgo de sepsis sistémica.
  • Alteración/pérdida sentido gusto debido al daño de los receptores del gusto
  • Sequedad bucal: daño transitorio y reversible de las glándulas salivares, que se recupera en unas semanas. Tras radioterapia, la sequedad es permanente. La sequedad bucal altera el mecanismo de limpieza de la boca y aumenta el riesgo de caries y de enfermedad periodontal.

Radioterapia

La radioterapia por su parte puede dañar directa y permanentemente tejido de la boca, glándulas salivares y hueso y provocar varias alteraciones:

  • Mucositis
  • Caries múltiples y periodontitis
  • Disminución secreción salival y xerostomía
  • Osteoradionecrosis, deterioro hueso en zona irradiación
  • Trismo, que es la dificultad en abrir la boca que conlleva una reducción de la nutrición debido a la disfunción al masticar, dificultad para hablar y la higiene oral

Con el fin de prevenir o paliar en parte estos eventos adversos, te recomendamos una vez más acudir a consulta unas semanas antes del inicio del tratamiento.

Recomendaciones

Además, en el tiempo que se prolongue la terapia es conveniente seguir una serie de recomendaciones:

Control del dolor y la infección

Enjuagues bucales suaves con solución de ½ cucharadita bicarbonato de soda y ½ de sal (en taza de agua tibia) cada 4-5 horas. Se le puede añadir anestésicos tópicos, siempre bajo nuestra supervisión.
Para el control de la infección: Acudir a consulta para que te demos las indicaciones pertinentes.

Instrucciones de higiene oral

  • Utilizar cepillo dental suave 2-3 veces al día.
  • Enjuagar el cepillo en agua caliente cada 15-30 segundos para suavizar el cepillo y reducir riesgo de trauma.
  • Dejarlo secar al aire y cambiarlo con frecuencia.
  • Limpieza cuidadosa diaria con hilo dental o cepillos interdentales

Tratamiento boca seca

  • Labios y boqueras: no utilizar vaselina, ya que produce más sequedad.
  • Crioterapia: chupar cubitos de hielo picado en la boca durante 30 minutos, comenzando 5 minutos antes administración quimioterapia
  • Dieta con baja carga bacteriana que consiste en no tomar alimentos crudos (ensalada, frutas, verdura), ni frescos (queso, yogur) y beber agua embotellada.
  • Evitar todo lo que pueda irritar o infectar la cavidad oral: alcohol, tabaco, cepillo duro, alimentos muy calientes, picantes, ácidos, duros, azúcares...
  • Reducir a un mínimo el uso de prótesis dentales y limpiarlas con soluciones antimicrobianas

Y una vez acabado el tratamiento?

Una vez acabada la quimioterapia/radioterapia aconsejamos mantener la salud en dientes y encías y tratar los efectos secundarios del cáncer a largo plazo y esperar al menos 2 años antes de colocar implantes si ha recibido radioterapia.

Tampoco recomendamos realizar ninguna intervención odontológica agresiva (exodoncias) hasta pasados 6 meses de finalizar la quimioterapia o 1 año de la radioterapia para evitar el riesgo de osteorradionecrosis.

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